Inschrijfformulier

Schrijf je in bij Manege Wittenburg

Gebruik onderstaand inschrijfformulier om u in te schrijven bij Manege Wittenburg.

Inschrijven

    Kies uw les:

    Lidmaatschap manegelessen manege pony/paard (€39,- p/m).Lidmaatschap manegelessen met eigen pony/paard (€36,- p/m).

    Uw gegevens:

    Naam *

    Adres *

    Postcode *

    Woonplaats *

    Telefoonnummer *

    E-mail *

    Geboortedatum *

    Betaling van het hierboven gekozen lidmaatschap geschiedt per automatisch incasso. In de eerste week van de nieuwe maand wordt het bedrag afgeschreven, o.v.v. klantnummer en maand van toepassing, op het volgende IBAN nummer: NL78RABO0109132769

    Uw IBAN nummer *

    Ik ga akkoord met de automatische incasso

    Rijervaring *

    Gewenste aanvangsdatum lessen (1e proefles gratis) *

    (Medische / medicijnen) bijzonderheden *

    Voorkeursdagen *

    Opmerkingen

    Ik ga akkoord met de voorwaarden

    Volg ons op Instagram

    Social

     

    Adres

     

    MANEGE WITTENBURG
    OOSTEINDE 8
    9697 XG  BLIJHAM

    © COPYRIGHT 2021

    MANEGE WITTENBURG